Esse assunto é um dos mais atuais no meio médico-hospitalar, em razão da tendência de migração do formato de prontuário manuscrito para o eletrônico.

O formato eletrônico está regulamentado e aprovado, porém, condiciona uma série de critérios e regras, como por exemplo: integridade, confidencialidade, disponibilidade, legalidade, autenticidade, auditibilidade e assinatura eletrônica.

E muitas das vezes, o médico ou hospital não se preocupa em adquirir um software com certificação digital. Na verdade, não existem atualmente softwares com certificação digital, o que existem são empresas que se auto-declaram em conformidade com os requisitos do Manual, porque o processo de certificação entre SBIS e CFM está em andamento ainda.

Em razão disso, para que não haja um disperdício de investimento na aquisição de softwares inadequados e também para que o médico ou a entidade não corra o risco de numa ação judicial não poder usar o prontuário médico eletrônico como meio de defesa/prova, tais informações orientativas fazem parte do rol de temas apresentados à área da saúde.